艾灸日记

化脓灸的施灸要领和注意事项

艾灸日记 https://www.ajrj.cn 2018-11-07 21:51 出处:网络 编辑:@陈朗
化脓灸疗法虽然操作方法简单,但其疗效与施灸材料选择与制作、施灸季节、顺序与体位、灸前准备、操作方法与灸后调护等关系密切,因此医师必须善于掌握和应用这些要领。

化脓灸疗法虽然操作方法简单,但其疗效与施灸材料选择与制作、施灸季节、顺序与体位、灸前准备、操作方法与灸后调护等关系密切,因此医师必须善于掌握和应用这些要领。

施灸材料选择与制作

化脓灸疗法所用材料为金色艾绒,也称金丝艾绒。艾绒是由艾叶制成的,古今均以艾叶为主,如《孟子·离娄》有“七年之病,求三年之艾”一说。

艾叶选择

艾叶为菊科多年生草本植物,自然生长于山野之地,我国各地均有生长,以蕲州产者为佳,故又称蕲艾。其性味苦、辛、温,以叶制成艾绒。农历四五月间,艾叶盛,尚未开花,是采收的最佳时机,采后晒干或晾干备用。艾叶中纤维质较多,水分较少,并有许多可燃的有机物,是理想的艾灸原料。

艾绒制作

1.自制艾绒:采用原始方法,即将采收好的艾叶晒干、清洁、除去杂质,然后置于石臼或其他容器中反复碾压捣碎。细碎如棉絮状后筛去灰尘、粗梗及杂物,留下柔软的纯艾纤维焙干,即制成艾绒。

2.成品艾绒:制作艾绒的企业或工厂有专业制艾绒机,制好的艾绒呈淡黄色。优质艾绒无杂质、干燥,火力均匀、较强且集中,存放日久者疗效更好,反之则差;劣质艾绒杂质较多,燃烧时火力暴,易引起难以忍受的灼痛;新产艾绒含挥发油较多,灸时火力较猛。因此,以选陈艾为宜。艾绒要注意干燥、防潮保管,防止霉变,可放入有机塑料盒内。

施灸体位

常采用坐点坐灸,卧点卧灸,并防止体位改变使穴位偏移,一则以免灸穴不准影响疗效,二则以免姿势不当易疲劳,以至体位移动使艾炷脱落,烧灼皮肤,或烧毁衣物,甚至发生晕灸(类似晕针症状)。我们多年常用体位与方法如下。

坐位:患者采取坐位,两足蹬地,上肢屈肘放在膝盖上,背、臂肌展开,以方便施灸和支持较长时间,如施灸上背部大椎、风门、肺俞、膏肓、俞穴等。

俯卧位:患者俯卧于床上,脐下可放一小枕头,以使腰、臀肌展开平坦,如施灸肝俞、脾俞、命门、肾俞、腰眼等穴。

仰卧位:患者仰卧于床上,上肢平放,下肢伸直或微屈,如施灸胸部膻中,腹部中脘、气海、关元、天枢及下肢足三里等。

非灸侧卧位:侧卧于床上,上肢放在胸前,下肢伸直,如施灸上肢天井,下肢足三里、绝骨等穴。

操作要领

传统化脓灸疗法

【确定穴位】患者根据体位要求,保持平直,暴露并确定穴位,用甲紫(或确定穴用水笔)做一记号,嘱咐患者不可随意改变体位。

【局部麻醉】对畏惧疼痛者,可局部麻醉后再施灸。

【置艾炷】将艾炷置于选定的穴位上,放置平稳,防止燃烧时倾倒。

【燃艾】点着艾炷后,医者应守护在身旁。待燃至患者感觉疼痛时,医者可用手轻轻拍打或抓捏穴位四周,以分散患者的注意力,减轻疼痛感。艾炷燃尽后一炷一炷地换上,直至满足灸量。

【封护】施灸结束,清洁穴位,用淡水膏敷贴封口。化脓后,每2天换淡水膏1次,约50天化脓伤口愈合,留有瘢痕。

改良化脓灸疗法

【确定穴位】同传统化脓灸疗法。

【置艾炷】选小艾炷置于穴位上。

【燃艾】基本同传统化脓灸疗法。根据部位不同,施灸壮数不同,一般3~7壮.每天1次。如果灸出水疱或黑痂,就在水疱或黑痂上再灸。不要急于求成,连续施灸,坚持灸够疗程,日久见功。

重化脓灸疗法

【确定穴位】同传统化脓灸疗法。

【局部麻醉】同传统化脓灸疗法。

【置艾炷】选大艾炷置于穴位上。

【燃艾】基本同传统化脓灸疗法。

【局部处理】每天换医用消毒纱布块,伤口大约100天愈合。

隔物化脓灸疗法

即在艾炷与皮肤之间垫上某物(或药物),避免艾炷直接接触皮肤的施灸方法。它广泛应用于临床各种病症,所隔物品多选中药材,如因病、因证选用单方、复方,如隔姜灸、隔蒜灸、隔附子灸、隔盐灸等。这样可发挥艾灸与药物的协同作用,有助于提高功效。如果仅灸至皮肤潮红即止,则效果较差。隔物灸局部至少应出现水疱,形成灸疮,其疗效才会显现,远期疗效才会比较理想。

灸后养护

灸法治疗只是扶阳气、祛寒邪、通经脉、行气血,并不能补元气。因为人体元气的恢复,是在灸疗作用的启动下,在脾胃摄取功能强健的基础上,才能充分显现。因此,施灸后患者必须增加饮食与加强营养,配合主动锻炼才能恢复精(元)气。具体应从以下三方面进行调养:

心性调养:最好的心情是平静,哪怕是很短时间的心静都会产生很好的调整效果。我们常常看见一些百岁老人,他们既不练功,也不信神、信教,身体却非常硬朗,因为他们的平静状态达到了相当高的境界。

睡眠起居调养:对机体来说,重灸是一种强刺激,为疏通全身经络可能消耗大量元气。因此,必须减少一切无谓的能量损失,加强休养生息,力争做到:①灸后尽量减少性生活;②尽量放下一切劳作经营;③每天上网,打游戏,看电视等娱乐的时间不得超过1小时;④每天睡眠时间应在10~12小时,因为充足、高质量的睡眠是恢复生命活力的最佳途径。

饮食调养:灸后禁服一切生冷不易消化的食物。做完灸疗后,多数患者会胃口大开,这时,患者及家属都希望能多吃一些高营养的动物蛋白,甚至恶补一些高档补品。事实上,这正是灸后要注意的大忌——不要盲目吃高营养食物,更不要恶补高档补品,尤其是肿瘤患者或有肿瘤倾向的各种慢性炎症的患者,一定要坚持清淡而富有营养食物,每餐以六七成饱为度,也可以少吃多餐。病愈后也要以清淡而富有营养的素食为主,长期坚持,可防复发,有利强身。

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